Catégories
Politique

(Un) accès égal au boom des coronavirus des soins de santé numériques – POLITICO

Ce pourrait être l'une des rares bonnes nouvelles de la pandémie.

Les blocages en Europe gardant des millions de personnes à la maison, les rendez-vous chez le médecin se sont déplacés en ligne; les ordonnances électroniques sont devenues une nécessité; et les patients se sont tournés vers l'autogestion numérique de leurs problèmes de santé à long terme.

Alors que la pandémie de coronavirus a forcé de nombreuses industries à s'arrêter brutalement, les soins de santé numériques sont en plein essor.

Prenez KRY, une entreprise de soins de santé numérique opérant dans plusieurs pays européens, dont la Suède, le Royaume-Uni et la France. Il a connu une augmentation de 128% des nominations entre le 1er février et le 18 mai, et une augmentation de 139% en glissement annuel des inscriptions pour son application.

«Nous avons connu cinq ou dix ans de changement en très peu de temps», a déclaré à POLITICO Johannes Schildt, PDG et co-fondateur de la société. Il a qualifié le changement de «dramatique».

Au Royaume-Uni, plus de 90 000 réunions à distance entre le personnel du National Health Service (NHS) ont lieu chaque jour.

Ce ne sont pas seulement les médecins qui parlent aux patients. Au Royaume-Uni, plus de 90 000 réunions à distance entre le personnel du National Health Service (NHS) ont lieu chaque jour, après l'introduction des équipes Microsoft en mars.

"Les deux derniers mois ont vu une révolution numérique dans le NHS, qui a entraîné de vastes consultations virtuelles, plus de prescriptions électroniques et le partage de dossiers comme jamais auparavant", a déclaré Layla McCay de la Confédération du NHS.

Mais ces changements ont également un coût: les experts avertissent qu'ils pourraient exacerber les inégalités en matière de soins de santé si les décideurs n'adoptent pas de changements structurels dans la façon dont les soins de santé sont fournis.

Adoption lente

Bien que les soins de santé numériques soient sur une séquence gagnante, leurs outils ne sont pas apparus du jour au lendemain.

Pendant des années, les partisans des consultations virtuelles, des applications de santé et du partage des dossiers de soins de santé ont poussé les systèmes de santé à adopter ces nouvelles technologies. Mais le coronavirus a été un "marteau" forçant le changement dans le secteur, a déclaré Schildt.

Theodoros Arvanitis, directeur de l'Institute of Digital Healthcare de l'Université de Warwick, a déclaré à POLITICO que les changements attendus depuis longtemps dans la santé numérique ne se sont pas produits tant que le secteur n'a pas été confronté au «besoin immédiat» rendu nécessaire par le virus.

«Le secteur des soins de santé est toujours opposé au risque», a expliqué Arvanitis. "Mais peut-être la conséquence malheureuse de la pandémie (est-ce) qu'elle nous a amenés à faire face à ce problème."

En Espagne, Vicent Moncho Mas, directeur informatique de l'hôpital Denia Marina Salud, a déclaré à Healthcare in Europe qu'il y a «toujours de la résistance au changement».

"On n'avait jamais demandé aux patients ce qu'ils voulaient et les médecins n'avaient pas eu l'occasion d'essayer ces services", a-t-il déclaré. "Maintenant qu'ils l'ont fait."

Un exemple concret: le National Health Service du Royaume-Uni tente de réformer ses services numériques depuis 2002. Mais un rapport publié le 15 mai (mais préparé avant la pandémie) par le National Audit Office a révélé que les antécédents de la transformation numérique a été médiocre, avec des objectifs clés manqués.

Un patient assiste à une consultation en ligne à Paris | Christophe Archambault / AFP via Getty Images

L'examen du semestre européen de la Commission européenne a révélé des problèmes similaires dans toute l'Europe. La Commission a déclaré le 19 mai que la pandémie "a mis en évidence le potentiel inexploité de déploiement et d'utilisation des services de santé en ligne".

Elle a ciblé la France et la Croatie comme nécessitant des investissements dans la cybersanté, tandis que l'Allemagne, la République tchèque, la Pologne et les Pays-Bas doivent se concentrer sur le déploiement de ces outils.

Loterie code postal

En Europe, la localisation d'un patient détermine souvent le niveau d'accès à des soins de santé de qualité. Par exemple, le Royaume-Uni, la Suède, l'Italie, l'Espagne et la Belgique ont tous des variantes de gestion décentralisée, où les autorités locales ou les régions sont responsables d'au moins certains soins de santé.

Des obstacles tels que le coût ou une infrastructure limitée signifient que tout le monde ne peut pas accéder à ces services.

«Les soins de santé, par tradition, sont très localisés. C'est généralement ainsi que les modèles de remboursement (fonctionnent) et toute l'infrastructure sont construits sur cette base », a déclaré Schildt de KRY, ajoutant que les soins de santé numériques offrent la possibilité de faire les choses différemment en égalisant l'accès.

Dans le même temps, soutient-il, si les soins de santé numériques sont poussés dans les limites étroites par lesquelles les soins traditionnels sont structurés, cela ne fera qu'exacerber les inégalités existantes.

Par exemple, il souligne le fait que seulement trois millions de personnes au Royaume-Uni peuvent accéder au service LIVI de KRY, qui offre une consultation de médecin généraliste numérique.

"Pourquoi tout le monde ne peut-il pas accéder au service?", A-t-il demandé. "Il n'y a vraiment aucune raison. C'est juste que les soins de santé par tradition sont (gérés par le biais) de groupes de soins. "

C'est le même cas avec le GP à portée de main de Babylon Health, qui n'est disponible que dans plusieurs zones de chalandise au Royaume-Uni.

Mas, de l'hôpital Denia Marina Salud, a déclaré que la nature décousue des soins de santé régionalisés avait été mise en évidence par la pandémie.

"Les gens comprennent que les choses doivent changer et que nous avons besoin d'une initiative centralisée", a-t-il déclaré.

Il y a aussi la question séculaire de l'accès. Des obstacles tels que le coût ou une infrastructure limitée signifient que tout le monde ne peut pas accéder à ces services, a déclaré Arvanitis.

C'est ce qui inquiète également Donna Walsh, directrice exécutive de la Fédération européenne des associations neurologiques.

S'exprimant lors d'un événement POLITICO mercredi, Walsh a déclaré que contrairement aux hypothèses, Internet n'est pas partout. "Il existe de nombreux endroits dans l'UE où la connectivité n'existe tout simplement pas", a-t-elle déclaré.

S'ajoutant à cela, il y a les problèmes de littératie numérique, a-t-elle noté, en se demandant si tous les patients et les médecins peuvent utiliser cette technologie.

"Beaucoup de travail doit être fait pour considérer cela presque comme un pilote et penser: ce qui a bien fonctionné, ce qui n'a pas bien fonctionné, quelles pièces nous voulons conserver et quelles pièces nous voulons jeter", a-t-elle déclaré.

Un document de travail de janvier de l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) a révélé que les patients les plus susceptibles de bénéficier des technologies numériques comme la télémédecine sont également ceux qui sont les plus susceptibles d'avoir des difficultés à y accéder et à l'utiliser.

Il ne s'agit pas seulement de l'accès à Internet, mais aussi des différences démographiques et socio-économiques: le rapport cite des données indiquant que ceux qui sont plus jeunes, plus riches ou qui ont un niveau d'éducation plus élevé sont tous beaucoup plus susceptibles d'accéder à Internet pour obtenir des informations sur la santé.

Mais si cela est fait correctement, l'utilisation plus large des soins de santé numériques, en particulier le conseil à distance, pourrait en fait conduire à un meilleur accès aux soins de santé dans les zones à accès limité, comme les pays à revenu intermédiaire et à faible revenu, a fait valoir Arvanitis.

C'est la même conclusion à laquelle la Fondation pour les technologies de l'information et l'innovation (ITIF) est parvenue dans son rapport du 26 mai. Le groupe de réflexion américain a constaté que les technologies de la santé numériques pourraient aider les pays à revenu faible et intermédiaire, en particulier «à surmonter les obstacles traditionnels à de meilleurs soins de santé, en particulier le personnel et d'autres contraintes de ressources physiques».

«Le cri universel des hôpitaux, des services de santé communautaire et mentale et des cabinets de médecins généralistes est que nous ne devons pas retourner là où nous étions avant COVID-19» – Layla McCay, Confédération NHS

«Bien que les données sur la santé et les technologies numériques ne soient pas une solution miracle pour COVID-19 et d'autres problèmes de santé, elles seront cruciales pour améliorer les résultats globaux en matière de santé dans les pays du monde», a déclaré l'ITIF.

Suivre les KRY

Ce qui inquiète la Confédération du NHS, c'est que la tendance au changement pourrait se dissiper après la pandémie.

«Le cri universel des hôpitaux, des services de santé communautaire et mentale et des cabinets de médecins généralistes est que nous ne devons pas retourner là où nous étions avant COVID-19», a déclaré McCay.

C’est l’élan derrière la nouvelle campagne de l’organisation appelant à une réinitialisation du NHS, qui vise à maintenir et à tirer parti des progrès accomplis dans de nombreux domaines des services de santé pendant la pandémie.

Schildt a déclaré que s'il y aura naturellement une augmentation des consultations physiques après le coronavirus, le changement rendu nécessaire par la pandémie aura des "effets durables".

D'après son expérience, "une fois que vous commencerez à adopter des services numériques … ce sera le point d'entrée naturel des soins de santé."

Arvanitis est également optimiste: «Nous allons voir un changement dans le modèle de notre système de santé.»

Reportage supplémentaire de Sarah Wheaton.

Vous voulez plus d'analyse de POLITICO? POLITICO Pro est notre service de renseignement premium pour les professionnels. Des services financiers au commerce, en passant par la technologie, la cybersécurité et bien plus, Pro fournit des informations en temps réel, des informations approfondies et des scoops de rupture dont vous avez besoin pour garder une longueur d'avance. Envoyez un e-mail à pro@politico.eu pour demander un essai gratuit.

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *